普外科學科介紹
★學科概況
基本信息
學科負責人： 蔡秀軍 虞 洪 王先法
曹利平 梁 霄 朱玲華
地理位置：門診：6號樓6樓門診B區（慶春院區）；門診樓3樓4診區（錢塘院區）；
住院：2號樓7樓、8樓、9樓、10樓（慶春院區）； 6號樓19東、19西、20東、20西（錢塘院區）
電話：（0571）86006667
電子郵件：srrshgs@163.com
科室簡介
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院普外科創建于1994年，是美國醫療模式在中國國內成功運用的典范。歷任科室負責人有美國外科專家方則鵬教授（David Fong MD）、Dr.Bryner、Dr. Finley、Dr. Hoffman，中國著名外科專家齊伊耕教授、彭淑牖教授、蔡秀軍教授等。學科創建之初具有很高的起點，在臨床教學、技術培訓、設備設施方面都要求達到國際一流水平。目前普外科是國家臨床重點?？?，浙江大學微創醫學博士學位授予權單位（全國唯一），共有醫生97名，其中博士生導師8名、碩士生導師13名，正高職稱28名、副高職稱18名、主治醫師42名、住院醫師9名，博士學歷占比超60%，下設肝膽胰脾外科、胃腸外科、血管外科、疝與腹壁外科及甲乳外科5大亞?？?/span>，人才梯隊配備合理，亞?？圃O置齊全。邵逸夫醫院普外科以微創技術為特色，臨床綜合診療能力突出，擁有最先進的腔鏡設備和機器人手術系統，應用微創技術對肝癌、膽囊癌、膽管癌、胰腺癌等肝膽胰疾病的外科診治處于國際領先水平，應用微創技術治療胃癌、結直腸癌、疝疾病及血管疾病等具有國內領先水平?？剖页袚?
“863”計劃項目、“十二五”國家科技支撐計劃項目、衛生部行業基金等多項國家重大科研項目。出版國家重點醫學視聽教材10余部；主編外科學書籍4部；多次榮獲國家科技進步獎等殊榮，發表學術論文700余篇。
學術地位
國家臨床重點?？?/span>
衛生部?？谱≡横t師規范化培訓重點基地
國家?？漆t師規范化培訓基地
國家級腔鏡技術交流中心和培訓基地
微創器械創新及應用國家工程研究中心
浙江省微創技術質量控制中心
浙江省腹腔臟器微創診治臨床醫學研究中心
浙江省重癥肝膽疾?。ㄎ摚┰\治技術研究中心
浙江大學外科學博士學位授予權單位
浙江大學微創醫學博士學位授予權單位（全國唯一）
中華醫學會外科分會副主任委員所在單位
中國醫師協會外科醫師分會微創外科醫師委員會主任委員所在單位
浙江省醫學會外科學分會主任委員所在單位
浙江省醫學會微創外科學分會主任委員所在單位
浙江省醫學重點學科群——腔鏡外科學科群
浙江省腔鏡技術研究重點實驗室
浙江大學微創外科研究所
學科帶頭人
蔡秀軍 著名外科學專家，教授，主任醫師，博士生導師，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院院長。
現任：民進中央黨委、民進浙江省委會主委、浙江省政協副主席、浙江大學醫學院副院長。
兼任：中華醫學會外科學分會副主任委員、中國醫師協會外科醫師分會微創外科醫師委員會主任委員、國務院學位委員會臨床醫學學科評議組委員、中央保健會診專家、中華醫學會外科學分會肝臟外科學組副組長、中國抗癌協會胰腺癌專業委員會副主任委員、中華醫學會浙江省器官移植學會委員、浙江省醫學會外科學分會主任委員、美國外科學院委員、英國皇家外科學院委員、科技部重點領域創新團隊負責人、教育部長江學者特聘教授、浙江大學求是特聘教授、首批浙江省特級專家、衛生部有突出貢獻中青年專家、國家萬人計劃科技創新領軍人才。
榮獲全國創新爭先獎、國家技術發明二等獎1項、國家科技進步二等獎2項、教育部科技進步一等獎1項、浙江省科技進步一等獎3項、何梁何利科學與技術創新獎、浙江省科學技術獎重大貢獻獎、吳階平醫藥創新獎、談家楨臨床醫學獎等。他建立了腹腔鏡刮吸解剖法肝切除術、腹腔鏡下區域性肝血流阻斷技術，在國際上完成首例完全腹腔鏡下繞肝帶法二步肝切除術，主持制定了首個中國腹腔鏡肝臟切除手術操作指南；創建了國內首個微創醫學學科；2021年牽頭組建了全國首個微創醫學領域的國家工程研究中心“微創器械創新及應用國家工程研究中心”。
診療范圍
肝臟、膽道、胰腺、脾臟、胃腸道、結直腸、血管、疝與腹壁外科、甲狀腺、單純性肥胖及二型糖尿病等疾病的外科治療；急腹癥及腹部創傷外科治療。
★優勢技術
國內外領先的微創技術：
腹腔鏡刮吸法切肝術、腹腔鏡下區域性肝臟血流阻斷術、腹腔鏡下沖吸鈍性解剖法復雜膽囊切除術、二級脾蒂離斷法腹腔鏡脾切除術、腹腔鏡胃癌根治術、腹腔鏡結直腸癌根治術、腹腔鏡胰腺切除術。
填補國內外空白的微創手術：
自主創新國際首例支架法腸轉流術（該創新榮獲浙江大學2020年度十大學術進展）、國際首例完全腹腔鏡繞肝帶法二步肝切除術（蔡氏ALPPS術）、國際首例轉化治療聯合全腹腔鏡蔡氏ALPPS術、國際首例機器人單孔左半肝切除、國際首例腹腔鏡聯合胸腔鏡下腔靜脈切開取癌栓術。
國內首例完全腹腔鏡右半肝切除、國內首例完全腹腔鏡左半肝聯合肝尾狀葉切除、國內首例完全腹腔鏡單獨肝尾狀葉切除、國內首例單孔腹腔鏡肝切除、國內首例完全腹腔鏡下胰十二指腸切除（全球第二例）、國內首例經臍單孔法內鏡下肝囊腫開窗引流、國內首例腹腔鏡主動脈股動脈人工血管轉流術。
★專家介紹
普外科
學科帶頭人：蔡秀軍
科室主任：王先法
科室副主任：曹利平、王觀宇、梁 霄、朱玲華
肝膽胰外科
專 家：蔡秀軍、曹利平、虞 洪、王觀宇、洪德飛、許 斌、梁 霄、吳崢嶸、蔡柳新、樓頌梅、林 輝、鄭雪詠、沈 波、
丁國平、王一帆、蔣桂星、陳靈華、梁岳龍、俞一塵、楊 瑾、李哲勇、金仁安
胃腸外科
專 家：王先法、朱玲華、汪 勇、李立波、陳定偉、周 偉、李 偉、周慧江、朱一平、錢浩然、嚴加費、于衛華、戴 益、
陳 鈳、俞圖南
血管外科
專 家：楊 進、朱越鋒、沈海剛、梅勁樺、胡國華
疝與腹壁外科
專 家：黃迪宇、蔡小燕、陳其龍
甲乳外科
專 家：蔣金偉
★特色治療項目
1.
肝癌、胰腺癌、膽囊癌、膽管癌的外科治療和微創手術治療
2.
胃癌、結直腸癌的微創手術治療
3.
膽道結石的微創手術治療
4.
復雜肝膽胰疾病的手術治療
5.
重癥胰腺炎的個體化和微創化治療
6.
肝膽胰腫瘤的多學科協作診治
7.
胃食管反流病的微創治療
8.
門靜脈高壓及脾臟疾病的微創治療
9.
血管疾病的微創治療
10. 炎癥性腸病的多學科診治
11. 疝與腹壁外科的微創手術
12. 單純性肥胖及二型糖尿病的微創外科治療
13. 肝移植
14. 膽道良惡性狹窄及膽胰管結石的內鏡微創診治
15. 胰腺腫瘤超聲內鏡微創診治
16. 胃腸道早期腫瘤的內鏡微創診治
17. 胰管結石體外沖擊波碎石
一、肝膽胰外科
1，腹腔鏡肝切除技術
1998年9月8日，蔡秀軍院長開展了國內第一例腹腔鏡刮吸解剖法肝切除術，至今該患者已健康生活了30余年。2005年中心開展了國內首例完全腹腔鏡右半肝切除術，標志著我們中心腹腔鏡肝臟技術的成熟。自主研發的腹腔鏡彭氏多功能解剖器，采用國際首創的腹腔鏡刮吸斷肝解剖法和區域性血流阻斷技術用于肝切除術，能夠減少出血，避免健側肝臟缺血再灌注損傷，阻斷時間不受限制等優勢，被廣泛用于我院肝臟中心的腹腔鏡肝切除術。2021年共完成肝切除術700余例，腔鏡數量位居全省第一，并逐年增長。所采用的刮吸解剖法肝切除術也被編入美國外科學院多媒體手術圖譜。
2014年5月，蔡秀軍院長開展了國際上首例完全腹腔鏡繞肝帶法二步肝切除術，后被命名為蔡氏ALPPS術，這個術式增加了肝切除術的適應癥，使得原本沒有手術機會的患者重新又獲得了手術機會，提高了肝臟惡性腫瘤的切除率，有效緩解了肝移植術供體缺乏的問題，且手術費用僅有肝移植術的30%。
繞肝帶法能避免第一次手術后肝創面膽漏的發生；完全腹腔鏡下實施能有效減少手術創傷
2，腹腔鏡胰腺切除技術
2005年我院普外科開展了國內首例完全腹腔鏡胰十二指腸切除術，術后無并發癥發生，是當時國際上報道的唯一一例沒有并發癥的完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術，打破了當時外科界對該術式的疑慮。經過15余年的發展，目前中心每年完成胰腺手術近300臺，包括腹腔鏡以及達芬奇機器人輔助胰十二指腸切除術，保留脾臟胰體尾切除術，胰腺中段切除等疑難手術，術后恢復快，創傷小，效果好，腹腔鏡胰腺手術量也位列全省第一。
3，重癥胰腺炎診治技術
邵逸夫醫院重癥胰腺炎（SAP）中心的模式是多學科合作的MDT模式，以外科為主導。由于近幾年在全省介紹推廣，通過講課、會診和分中心的建設，相關合作醫院的SAP死亡率都有了明顯下降，2021年邵逸夫醫院SAP中心SAP病例數也達到了200余例，死亡率由30%以上下降到1%。腹膜后多入路的腔鏡輔助清創手術也已成熟，需手術病人的存活率都能達到94 %。建立了相應的臨床數據庫，在技術整合和醫院優勢技術發展方面有了長足的進步，制定了《浙江省重癥胰腺炎診治共識》，獲得省部級課題3項。
4，腹腔鏡巨脾切除加斷流技術
2003年普外科創建了腹腔鏡二級脾蒂離斷法脾切除術，此后常規使用此方法進行腹腔鏡脾臟切除，尤其適用于巨脾切除，避免了胰腺尾部損傷以及胰漏的發生，同時使用普通器械，容易推廣和普及，并降低了手術費用。
5，肝移植
2019年1月25日，邵逸夫醫院獲得了肝臟人體器官移植執業資格，同年4月成功完成第1例肝移植術，這標志著邵逸夫醫院普外科能夠同時在傳統手術、微創外科、移植外科等現代外科發展的道路上馳騁，截至目前已完成25例肝移植術。
二，胃腸外科
1，腹腔鏡胃癌根治技術
邵逸夫醫院胃癌診治中心在省內最早開展腹腔鏡胃癌手術，是省內技術培訓基地和質控中心， 2021年腹腔鏡胃癌手術量達750余臺，是省內開展腹腔鏡胃癌手術最多的中心。胃腸亞?？茍F隊陣容強大，常規開展每周一次的多學科MDT討論，為每一位胃癌病人提供最專業、規范、有效的治療方法。開展一年四次的腹腔鏡胃癌精品手術演示，向國內同行展示技術水平，并搭建學術交流平臺。常規開展機器人胃癌手術，機器人胃癌手術全省第一。
2，結直腸癌合并肝轉移的微創治療
普外科早在1998年開展腹腔鏡結腸癌手術和腹腔鏡肝切除術，結直腸合并肝轉移的病人能夠同期行腹腔鏡下結直腸癌和肝轉移灶切除術，以最小的創傷得到最佳的治療，避免二期手術。
3，單純性肥胖及二型糖尿病的微創外科治療
普外科2015年開始開展減重與代謝手術，并成立減重與代謝外科中心。中心擁有高級職稱四人，能夠熟練開展所有減重與代謝術式，先后為250余例單純性肥胖或糖尿病患者實施手術，減重及治療效果顯著，獲得了患者的高度信賴，業務量居浙江省首位。
三，疝外科
邵逸夫醫院疝外科每年完成各種疝手術1500余例，其中80%為微創手術，微創手術量居省內第一，尤其在食管裂孔疝、膈疝、腹壁疝和切口疝等疑難復雜疝的診治上形成特點，建成了省內第一個無痛疝病房，是國內多個學術機構授權的培訓基地和技術中心，中心成員擔任包括中華醫學會在內的多個學術機構的委員，在國內具有一定學術影響力。
四、血管外科
1，下肢靜脈手術
2015年在邵逸夫醫院國內率先開展下肢靜脈曲張日間手術，微創靜脈手術對患者的日常生活及工作沒有任何影響，術后即刻下地行走，“無痛，無痕，無出血”的“三無”手術吸引著全國各地的病人前來就診。目前已經完成7000多例的微創靜脈手術。2019年在國內三甲醫院中率先成立“靜脈疾病診治中心”，專業從事下肢靜脈疾病的微創治療培訓及教學工作，目前已經舉辦13期學習班，將先進的微創靜脈手術技術傳播到全國各地。
2，動脈手術
目前能開展所以頸動脈介入及開放手術包括：頸動脈狹窄，頸動脈閉塞，頸動脈體瘤，頸動脈瘤，頸動脈迂曲等。國家腦防委數據顯示邵逸夫醫院頸動脈內膜剝脫手術數量及質量位居國內前列。其中頸叢麻醉下的頸動脈內膜剝脫手術在國內處于領先地位。尤其在頸動脈狹窄支架術后再狹窄的手術處理上有豐富經驗。開展主動脈夾層弓部三開窗新技術，不開胸無體外循環，走在國內AD腔內治療的前列。與內分泌科深入合作，開展糖尿病足腔內介入PPL技術，走在浙江省位于前列。
★研究方向及科教成果
研究方向
技術研究
1，腔鏡下實質性臟器出血控制技術研究；2，復雜腔鏡手術操作規范的建立和推廣；3，腔鏡無縫合空腔臟器吻合技術的研究； 4，進口腔鏡器械設備的國產化及改進性研究；5，新型腔鏡手術器械的研發；6，三維高清數字腔鏡系統核心部件及技術研發；7，腔鏡復合成像系統的研究； 8，NOTES技術設備的研究開發；9，腔鏡手術機器人系統的研制；10，新型微創介入式內鏡診療成像設備的研制；11，胰腺消化道重建方法的改良；12，胰腸吻合器械的研制。
科學研究
1.肝癌的致病機制和靶向治療研究；2.肝硬化的形成機制及干預研究；3.肝臟再生的相關研究；4.胰腺癌的基礎及臨床研究。
科教成果及獲獎
學科目前已主持承擔國家重大重點科研項目近60項，包括863計劃項目、國家科技支撐計劃項目、科技部國際合作項目及衛生部行業基金及國自然重點項目等多項國家重大科研項目。。發表學術論文700余篇，其中SCI論文300余篇；獲授權發明專利6項，其中2兩項發明專利已實現產業化，并在國內160多家醫院推廣應用；出版國家重點醫學視聽教材10余部；主編外科學書籍4部，參編外科學教材2部。獲國家科技進步二等獎2項、國家技術發明二等獎1項、教育部科技進步一等獎1項、浙江省科學技術獎重大貢獻獎1項、浙江省科技進步一等獎3項、浙江省科技進步二等獎1項；主持制定了首個中國腹腔鏡肝臟切除手術操作指南；獲國家授權發明專利20 余項；發表學術論文700余篇，其中SCI論文300余篇，創辦了英文雜志：Laparoscopic
Endoscopic and Robotic Surgery (LERS)，腔鏡、內鏡及機器人外科。
蔡秀軍教授主編出版的“十一五”國家重點醫學視聽教材
2001年國家科技發明二等獎 2004年國家科技進步二等獎
2009年國家科技進步二等獎
2013年浙江省科學技術獎重大貢獻獎 2015年浙江省科學技術二等獎
主編腹腔鏡肝切除專著（左）和教材（右）
★科室名人
浙江省外科泰斗 齊伊耕 教授
享譽國際的肝膽胰外科大師 彭淑牖
教授
國內外著名的肝膽外科專家、腔鏡外科大家 蔡秀軍
教授
美國俄亥俄州外科協會主席、Finley拉鉤發明人 Finley 教授
美國華盛頓大學醫學中心外科主任 Hoffman 教授
美國北加州懷里卡醫學中心外科主任 Bryner 教授
美國加州薩克拉門托Kaiser醫學中心外科主任 Fandrich 教授
★對外交流合作
學科每年接受國內外訪問交流學者近200人，其中有國際著名的肝膽外科專家Bismuth教授及胰腺外科專家Beger教授?？剖页蓡T多次受邀在國際會議上作專題報告和手術演示，其中特邀報告30余次。并與國外先進醫療中心如美國Mayo Clinic， John Hopkins Hospital， MKSCC 以及Roma Linda University、德國Kiel 大學，Lübeck大學，Heidelberg 大學等國際醫療界圣地建立長期的合作關系，定期派遣專業骨干去進修學習，同時每年學術活動也邀請相關專家來院講學，做到“走出去，請進來”。
學科積極面向全國推廣微創外科技術，開展如“中國微創外科專家行項目巡講”活動，以及省科技廳“雙十雙百”微創技術成果轉化工程，進行各種形式的微創技術地方巡講，推廣微創技術成果轉化。積極響應國家雙下沉號召及省政府的“山海”工程，將優秀的醫生派往地方醫院傳遞最新進展和手術技術，并培養地方醫院選送的進修醫生。 同時各亞?？泼磕昱e行多次精品手術演示會，吸引眾多周邊地方醫院醫生學習觀看，已經成為邵逸夫醫院普外科的一大亮點。
此外，普外科作為主辦方每年定期舉辦國際性大會“國際微創外科大會西湖峰會”，邀請國內外的著名專家學者共同分享最前沿的技術和資訊，為國內外學者搭建了學術交流的平臺。2021年在新冠肺炎國際疫情形勢依舊嚴峻的背景下，醫院作為“一帶一路”醫學人才培養聯盟副理事長單位，克服困難、發揮優勢，成為全國首家醫療機構／試點中心成功舉辦“一帶一路”肝臟外科微創技術線上培訓，學科專家講師團與醫院國合辦精心策劃、統籌協作，通過前期宣傳招生、面試篩選以及最后實施培訓，共為來自菲利賓、越南以及馬來西亞10家醫療機構的13位普外科醫生開展腹腔鏡下肝切除高階線上培訓課程，獲得了一致贊揚和好評。
